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甘露醇发酵试验结果中的白色物质是甘露醇。
1、甘露醇又叫D-甘露醇、D-甘露糖醇、D-甘露密醇、D-木蜜醇。
2、甘露醇性质为白色针状结晶物,味甜,其溶液是一种临床常用的高渗性脱水剂,可用于各种疾病的治疗。
3、甘露醇溶液作为一种组织脱水剂,可治疗各种原因引起的脑水肿并发颅内压增高的疾病,通过脱水起到降低颅内压防止脑疝发生的效果。甘露醇溶液还可以降低眼内压,临床中可用于青光眼的治疗,以及一些眼内手术的术前准备。
4、甘露醇溶液还可起到利尿作用,治疗肾病综合征、肝硬化腹水、急性肾小管坏死等。由于甘露醇溶液的高渗性,术前服用甘露醇溶液还可以代替灌肠起到清洁肠道的作用。
5、甘露醇溶液的不良反应有水电解质紊乱、血栓性静脉炎、口渴、排尿困难、过敏等,其中最常见的是水电解质紊乱,对于严重脱水者、颅内活动性出血患者、急性肺水肿患者应禁用。
甘露醇是起什么作用的药
甘露醇是一种己六醇,因溶解时吸热,有甜味,对口腔有舒服感,故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造,其颗粒型专作直接压片的赋形剂。甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,临床上广泛应用于治疗脑水肿,预防急性肾衰,治疗青光眼,加速毒物及药物从肾脏的排泄。
甘露醇(ganluchun)从褐藻细胞中提制的一种脱水剂,可用于医疗上。当用其20%的溶液注进静脉后,由于它在体内很少被分解,造成一时性的血液渗透压提高,以使组织中的水分进进血液,从而减轻组织的水肿。甘露醇从肾小球滤过期,在肾小管中不易重被接收,使肾小管中的原尿的渗透压增高,带出大批的水分而起到利尿作用。甘露醇可用于治疗水肿、颅内压增高和其他各种水肿。也可用于青光眼的治疗,以下降眼内压。甘露醇是褐藻细胞中的一种贮躲物质,海带等大型褐藻是提制甘露醇的重要原料。从海带中提取的甘露醇,与烟酸合成的烟酸甘露醇脂,有明显的缓解心绞痛的作用,对高脂血症有较好疗效。可治疗高胆固醇、高血压和动脉硬化等病症。
甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重接收,起到渗透利尿作用。
(1)组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包含眼、脑、脑脊液等)水分进进血管内,从而减轻组织水肿,下降眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mosm,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。
不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下
甘露醇浓度(%) 渗透浓度(mosm/l) 甘露醇浓度(%) 渗透浓度(mosm/l)
5 275 20 1100
10 550 25 1375
15 825
(2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面:
①甘露醇增加血容量,并增进前列腺素 i2分泌,从而扩大肾血管,增加肾血流量包含肾髓质血流量。肾小球进球小动脉扩大,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。
②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重接收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及na+、cl-、k+、ca2+、mg2+和其他溶质的重接收。过往认为本药重要作用于近端小管,但经穿刺动物实验发明,利用大剂量甘露醇后,通过近端小管的水和na+仅分辨增多10%~20%和4%~5%;而达到远端小管的水和na+则分辨增加40%和25%,提示亨氏袢重接收水和na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加,髓质内尿素和na+流失增多,从而损坏了髓质渗透压梯度差。
由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,当某些药物和毒物中毒时,这些物质在肾小管内浓度降落,对肾脏毒性减小,而且经肾脏排泄加快。
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