职工医保和居民医保报销比例

网上科普有关“职工医保和居民医保报销比例”话题很是火热,小编也是针对职工医保和居民医保报销比例寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助...

网上科普有关“职工医保和居民医保报销比例”话题很是火热,小编也是针对职工医保和居民医保报销比例寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

职工医保和居民医保报销比例大概差15%——20%,城乡居民医保报销比例大约是从50%开始起始报销,而城镇职工医保报销比例,大约是从70%开始起始报销。那么作为个人来讲,也只能够选择参保其中之一。要么参加城乡居民养老保险,要么参加城镇职工养老保险。两种医保,是不可以重复参保的,因为就算是重复参保,两种医保都参保是没有任何意义的,因为是享受不到双份的医保报销待遇。

一、职工医保报销比例

1、住院报销

在职员工:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。

退休人员:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为91%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为94%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为97%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%,住院报销的起付线为1300元。

请点击输入描述(最多18字)

如果属于同一医保统筹区,一般不会出现可以同时参加“居民医保”和“职工医保”的情况。在同一统筹区内,只有注销居民医保才能缴纳职工医保。

在没有工作时,大多数人都会参加居民医保,享受看病就医的医保待遇。但是找到工作后,用人单位就要为职工缴纳社会保险,其中就包含了职工医疗保险。因为职工医保和居民医保是由当地医保部分负责管理的,所以只要属于统一统筹区,参保缴费的记录便会存在系统内。

情况二:不属于同一个医保统筹区

如果不属于同一医保统筹区,比如跨地市参保缴费或是跨省参保缴费,很可能参保信息就不在同一系统内,难以查出重复参保的情况。

重复参保,看病就医时只能选择一种医疗保险享受医保待遇。由于职工医保的缴费标准比较高,看病就医时能享受的待遇保障要比居民医保好一些,所以大多数人都会选择职工医保来进行医保报销。在这种情况下,正确的做法是:将医保关系从居民医保转为职工医保。

参保人员跨统筹地区流动,不得重复参保和重复享受待遇,需按规定办理基本医疗保险关系转移接续。有单位的职工医保参保人员可由单位为其申请办理,灵活就业人员及居民等参保人员由个人申请办理。

既然都缴纳了,可以同时保留两种医疗保险吗?同时保留也是可以的,但没有实际的使用价值。因为生病住院时,只能选择一种医疗保险来作为报销医疗费用。在选择时,肯定要选择报销比例更高的职工医疗保险来报销。由于现在报销都是采取在医院实时结算,按照天数来计算,所以在实时结算时,如果报销了职工医疗保险,那么城镇居民医疗保险是没有报销渠道的,根本无法进行报销。

今年既买了城镇居民医疗保险,又买了职工医保的,属于重复参保,重复参保的不能重复享受医疗报销待遇,所以最好将城镇居民医疗保险作退保处理,保留职工医疗保险是最佳的选择。

重复参保申请办理退保步骤:必须参保人自己带上有关退保材料,例如身份证件,社保卡,前去退保所属的本地社组织申请办理退保的业务流程窗口,向工作员递交退保材料,立即申请就可以。

但是要注意的是:一般办理社保办理机构会对于递交完成审批,审批材料的真实有效性及其是不是齐全,在没有其他现象的条件下,能够当场申请办理退款办理手续的。

法律依据:

中华人民共和国社会保险法第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

关于“职工医保和居民医保报销比例”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

本文来自作者[骑建立]投稿,不代表创健号立场,如若转载,请注明出处:https://chuangjian-nb.com/cshi/202505-12850.html

(215)

文章推荐

  • 植物生长的必要条件是什么?

    网上科普有关“植物生长的必要条件是什么?”话题很是火热,小编也是针对植物生长的必要条件是什么?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。一:光照。万物生长靠太阳,所以说光的强弱对植物的生长有极大的影响,有些植物喜阳性,有些植喜阴性。二:水分。世间有生命的

    2024年12月15日
    117
  • 哪里有发生疫情了(哪里有发生疫情了呢)

    疫情在哪些年份发生过近年来经历疫情的年份主要有2020年、2021年、2022年。2020年:新冠疫情在这一年开始在全球范围内大规模暴发,对各国的公共卫生、经济、社会生活等诸多方面都带来了巨大冲击,人们的生活方式和社会运行模式都发生了显著改变。2021年:疫情仍在持续蔓延,变异毒株不断出现,抗疫

    2025年03月13日
    63
  • 汝州职业技术学院的学费是多少?

    网上科普有关“汝州职业技术学院的学费是多少?”话题很是火热,小编也是针对汝州职业技术学院的学费是多少?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。汝州职业技术学院的学费:3700-6000元/人/年。汝州职业技术学院是2020年经省政府批准、国家教育部备案

    2025年03月23日
    166
  • 实测教程“凉山跑得快有挂没有”果然有挂

    凉山跑得快有挂没有网上科普有关“凉山跑得快有挂没有”话题很是火热,小编也是针对凉山跑得快有挂没有寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。  您好,凉山跑得快有挂没有这款游戏可以开挂的,确实是有挂的,通过微信【】很多玩家在这款游戏中打牌都

    2025年04月19日
    41
  • 实测教程“大赢家跑得快怎么装挂(详细真的有挂)

    大赢家跑得快怎么装挂网上科普有关“大赢家跑得快怎么装挂”话题很是火热,小编也是针对大赢家跑得快怎么装挂寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。  您好,大赢家跑得快怎么装挂这款游戏可以开挂的,确实是有挂的,通过微信【】很多玩家在这款游戏

    2025年04月19日
    28
  • 实测教程“微乐刨幺是不是有挂(真的有挂)

    微乐刨幺是不是有挂网上科普有关“微乐刨幺是不是有挂”话题很是火热,小编也是针对微乐刨幺是不是有挂寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。  您好,微乐刨幺是不是有挂这款游戏可以开挂的,确实是有挂的,通过微信【】很多玩家在这款游戏中打牌都

    2025年04月19日
    38
  • 实测教程“微乐微信麻将开挂免费”果然有挂

    微乐微信麻将开挂免费网上科普有关“微乐微信麻将开挂免费”话题很是火热,小编也是针对微乐微信麻将开挂免费寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。  您好,微乐微信麻将开挂免费这款游戏可以开挂的,确实是有挂的,通过微信【】很多玩家在这款游戏

    2025年04月19日
    28
  • 实测教程“微乐跑得快一直输的原因(如何开挂)

    微乐跑得快一直输的原因网上科普有关“微乐跑得快一直输的原因”话题很是火热,小编也是针对微乐跑得快一直输的原因寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。  您好,微乐跑得快一直输的原因这款游戏可以开挂的,确实是有挂的,通过微信【】很多玩家在

    2025年04月20日
    37
  • 实测教程“湘域是怎么开挂的(详细透视开挂教程)

    湘域是怎么开挂的网上科普有关“湘域是怎么开挂的”话题很是火热,小编也是针对湘域是怎么开挂的寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。  您好,湘域是怎么开挂的这款游戏可以开挂的,确实是有挂的,通过微信【】很多玩家在这款游戏中打牌都会发现很

    2025年04月20日
    32
  • 实测辅助”中至景德镇麻将到底可以开挂吗(真的有挂)

    中至景德镇麻将到底可以开挂吗网上科普有关“中至景德镇麻将到底可以开挂吗”话题很是火热,小编也是针对中至景德镇麻将到底可以开挂吗寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。  您好,中至景德镇麻将到底可以开挂吗这款游戏可以开挂的,确实是有挂的

    2025年05月19日
    6

发表回复

本站作者后才能评论

评论列表(4条)

  • 骑建立
    骑建立 2025年05月21日

    我是创健号的签约作者“骑建立”!

  • 骑建立
    骑建立 2025年05月21日

    希望本篇文章《职工医保和居民医保报销比例》能对你有所帮助!

  • 骑建立
    骑建立 2025年05月21日

    本站[创健号]内容主要涵盖:国足,欧洲杯,世界杯,篮球,欧冠,亚冠,英超,足球,综合体育

  • 骑建立
    骑建立 2025年05月21日

    本文概览:网上科普有关“职工医保和居民医保报销比例”话题很是火热,小编也是针对职工医保和居民医保报销比例寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助...