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给异地社保报医保报销的两种情况
两种情况:
1:长期居住异地的在参保地医保局办理异地定点居住手续,填写异地定点居住申请表,到居住地医院盖章、居住地医保局盖章、返回参保地医保局盖章存底,以后如果在居住地发生医疗费用,可以凭借发票、用药明细、住院医嘱和清单,回参保地医保局办理报销手续
2:转院:到参保地医保局办理转院申请手续,批准后,可到异地所转的那所医院住院,出院后携带发票、用药明细、住院医嘱和清单,回参保地医保局办理报销手续
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。
参保职工的医药费报销需要准备以下资料:
1,个人医疗保险就诊证;
2,本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);
3,由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;
4,代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
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中山医保卡怎么办理
亲 您好,老师这边收到的问题是:中山博爱康在医保基础上怎样报销:中山博爱康在医保基础上报销方法为:1、”一站式“报销:在国家医疗保障信息平台允许的情况下,参保人在中山市定点医院住院/门特治疗发生的医疗费用,在定点医院和“双通道”定点零售药店通过国家医保信息平台结算后,符合理赔条件的费用可“一站式”结算。2、零星报销:不满足“一站式”结算的情形,可通过线上方式提交理赔申请材料,或前往专设服务窗口办理零星报销手续。
中山医保卡办理方法具体如下:
1、在校学生由学校统一组织办理,可选择按年申报缴费;也可自愿选择按照参保(或续保)当年的缴费标准一次性缴纳在校学习期间个人应缴纳的基本医疗保险费;
2、具有本市城镇户籍、符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿,在生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续;
3、其他城镇居民可在每年1—11月份期间到所在社区或区、县(市)民政部门按月办理当年参保业务,其中每年9—11月份办理本年度参保业务人员须同时缴纳下一年度的医疗保险费。
医保报销流程:
1、申报结算资料
住院结帐发票并盖章、医疗保险卡、住院费用明细清单并盖章、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章、出院记录并盖章、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”;
2、结算
如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。
综上所述,珠海医保在校学生由学校统一组织办理、新生儿,在生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续、其他城镇居民可在所在社区或区、县(市)民政部门按月办理当年参保业务。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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